Editorial
Estimados colegas, Revista Bioanálisis nació hace más de cuatro años con ánimo de constituir un espacio de divulgación profesional, científica y de desarrollo de nuevas ideas. Cumpliendo con estos objetivos, en esta edición se abordan temáticas cruciales como la situación actual mundial de la gripe A y diferentes técnicas diagnósticas utilizadas en la confirmación de casos de virus de Dengue. Como tema principal, se ha destacado el valor clínico de las principales proteínas del metabolismo del hierro, tema de discusión presente en gran número de pacientes del laboratorio. Para completar esta información, se ofrece un interesante apartado
de Bioquímica Empresarial, donde se trata e informa sobre la situación de los profesionales monotributistas y por otro lado se presenta el Endomarketing, una herramienta útil para toda empresa de servicios.
Este compromiso editorial que asumimos frente a cada uno de Ustedes se ha consolidado con una ex-tensa Red de profesionales a lo largo y ancho del país. Con gran esfuerzo y trabajo conjunto, el Staff de esta Revista, el área de informática y los coordinadores generales de cada proceso han dado mues-tras de una absoluta entrega con 28 Ediciones impresas y 1200 visitas diarias de diferentes países en nuestra Edición Electrónica. Abiertos a nuevas ideas, afirmando una extensa estructura organizativa y en pos de lograr un trabajo multidisciplinar que colabore y forme parte de cada servicio de diagnóstico, reafirmamos nuestro compromiso con cada uno de los que forman parte de la Red de Revista Bioanálisis.
Dra. Griselda Basile
Directora Periodística de Revista Bioanálisis
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Nota 1: Síndrome de Down y Demencia
Este artículo escrito por la Dra. Susana Inés Sanchez trata sobre la relación entre Síndrome de Down y Demencia. En el mismo se pone de manifiesto las razones biológicas por las cuáles es mayor la incidencia de enfermedades neurológicas en estos pacientes.
Susana Inés Sánchez
Resumen:
La asociación de demencia y Síndrome de Down se conoce desde los trabajos de Jervis en 1948. Demencia se describe como el deterioro cognitivo producido por la disminución progresiva de las funciones corticales y subcorticales. En el Síndrome de Down se ha determinado que entre los defectos causantes de las alteraciones cognitivas y motoras se destacan: un descenso en la densidad sináptica de la corteza sensitivo-motora entre las semanas 32 y 34 de gestación, así como una reducción de las hendiduras pre y postsinápticas, una anomalía en el desarrollo dendrítico y una alteración en la expresión proteica. La preexistencia de estas anomalías congénitas unidas a las lesiones neuropatológicas (similares a las de la enfermedad de Alzheimer) presentes en casi todos los cerebros de pacientes con Síndrome de Down, mayores de 40 años, podría facilitar la aparición de un deterioro en edades medias en las personas con Síndrome de Down provocando envejecimiento a edades tempranas con afectación generalizada en todos los órganos.
Existen razones biológicas que explican por qué es mayor la incidencia de la enfermedad de Alzheimer en el síndrome de Down, sin embargo, es falsa la opinión de que todas las personas con síndrome de Down desarrollarán esta enfermedad cuando son ancianas. La constatación de deterioro neurológico en los adultos con Síndrome de Down es muy variable: entre un 25-30%. Las discrepancias pueden deberse a la dificultad en el diagnóstico o bien a un factor temporal, es decir, la baja supervivencia de las personas con Síndrome de Down disminuye la tasa de desarrollo de la demencia.
Nota 2: Detección cuantitativa del DNA del virus de Hepatitis B
La infección por el virus de Hepatitis B (HBV) afecta muchos millones de personas en todo el mundo y la hepatitis viral asociada es considerada un problema de salud pública mayor en muchas áreas. El Dr. Daniel Pirola nos muestra en este artículo los métodos de cuantificación, aplicaciones, pronóstico y tratamiento de estos casos.
Dr. Daniel A. Pirola
Resumen:
La infección por el virus de Hepatitis B (HBV) afecta muchos millones de personas en todo el mundo y la hepatitis viral asociada es considerada un problema de salud pública mayor en muchas áreas. La OMS ha estimado que actualmente 360 millones de personas están crónicamente infectadas por el virus y el virus ocasiona el 30 % de los casos de cirrosis y el 50 % de los casos de hepatocarcinoma.
En los últimos años, un conjunto de nuevas metodologías se ha desarrollado para su diagnóstico, y como herramienta útil en su tratamiento, evolucionando desde la simple detección del HBsAg hasta la cuantificación y caracterización del genoma viral. En este aspecto, los métodos que usan estrategias basadas en la biología molecular son actualmente aplicados para analizar las donaciones de sangre, diagnosticar infección activa, como ayuda en establecer el pronóstico, orientar el tratamiento y para verificar la repuesta al mismo.
Los genomas virales están presentes en cantidades relativamente pequeñas en los líquidos biológicos del organismo por los que, en general, se requiere de metodologías que amplifiquen significativamente su detección. Basadas en estos principios se han desarrollado básicamente dos grandes grupos de ensayos, (a) aquellos que amplifican el DNA viral y (b) aquellos que amplifican la señal de detección.
Nota 3: Mejorando el Diagnóstico de Alergia: Evolución de los Ensayos “in Vitro” para Alergenos Específicos.
Siemens Healthcare Diagnostics S.A. abre el panorama de la patología alérgica y presenta las ventajas de los Tests de Diagnóstico In Vitro de Tercera Generación, comparados con otros Tests de Primera y Segunda Generación. El aumento de la incidencia de esta enfermedad ha llevado a que se convierta en una preocupación de salud pública.
Bioq. Gabriela Feldhaus
Resumen:
En los últimos tiempos, la incidencia de nuevos casos de alergia ha aumentado a niveles alarmantes. De hecho, es considerada una preocupación de salud pública significante, debido a que esta enfermedad afecta la calidad de vida, disminuyendo la producción laboral, influyendo negativamente en la performance escolar y aumentando los costos en salud.
Muchas veces, la alergia es confundida con resfríos comunes, debido a la similitud de los síntomas. De todas maneras, cuando estos síntomas persisten, probablemente, se trate de alergia y ésta deba ser diagnosticada y tratada.
El diagnóstico precoz y un correcto tratamiento mejoran, notablemente, la calidad de vida del paciente.
Nota 4: Laboratorio del Hospital Privado de Córdoba Entrevista a Raúl Capra
Director del Laboratorio de Análisis Clínicos
El Dr. Raúl Capra cuenta su experiencia, junto a Roche Diagnostics Argentina, en un proyecto para reducir los tiempos de respuesta, aumentar la eficiencia del proceso general del laboratorio y disminuir el error en las etapas pre-analítica, analítica y postanalítica; en el Laboratorio del Hospital Privado de Córdoba.
Roche
Resumen:
El Hospital Privado Centro Médico de Córdoba fue fundado en 1957 para brindar a la comunidad a la que pertenece asistencia médica de la mejor calidad y realizar en su ámbito docencia e investigación. Con instalaciones para internaciones generales y terapias intensivas, la institución recibe un promedio de internaciones alrededor de 9,4 mil pacientes y prestándose un promedio de 415 mil consultas al año. Además, cuenta con un servicio de medicina prepagada. Los servicios centrales comprenden la Guardia Externa, Medicina Ambulatoria y los Departamentos de Diagnóstico por Imágenes y Laboratorios. El Laboratorio del Hospital Privado Centro Médico de Córdoba procesa diariamente las muestras correspondientes a 600 pacientes aproximadamente, esto genera un promedio de 3,7 mil test/día. Este número se divide en: ambulatorios (60%), interna-dos (33%) y en domicilio (7%). En el campo de la asistencia médica, el Hospital Privado cuenta en la actualidad con 178 profesionales y 111 contratados que cubren todas las especialidades de la medicina. Trabajan en el Hospital 175 enfermeras, 29 instrumentistas y de quirófano, 55 de técnicos de laboratorios, hemoterapia, diagnóstico por imágenes y laboratorios de técnicas no invasivas y 391 empleados administrativos. El laboratorio de Bioquímica Clínica cuenta con 25 bioquímicos, 12 técnicos y 16 secretarias, todos formaron parte del proyecto.
Nota 5: Aplicaciones de “Six Sigma” en el Laboratorio Ángel – Cali – Colombia
El Laboratorio Ángel, de Cali, Colombia, informa sobre la metodología y aplicación de la Sigmometría Analítica del Error Total (SigET) en Laboratorios de Análisis Clínicos, convirtiéndose en una parte fundamental del proceso analítico.
Porras Aída, Directora Científica. Quik Ltda.
Resumen:
Actualmente, en un alto porcentaje de laboratorios clínicos en Latino-américa, los resultados de los exámenes realizados son validados o liberados, sin tener en cuenta el impacto de los mismos sobre las decisiones médicas.
Nos encontramos con que los profesionales de laboratorio (Bacteriólogos, Tecnólogos Médicos, Químicos, etc. logrado consolidar el área de sueros con la plataforma Modular Analytics PE, contamos con trazabilidad de la muestra en todo momento pudiendo identificar su ubicación en el laboratorio a través de sistema PSM y finalmente los sistemas Urisys 2400 y UF 100 han contribuido a mejorar significativamente la calidad en el área de orinas. La consolidación del área de sueros, la conectividad de alta performance de los instrumentos al SIL, la implementación de un sistema de código de barras para la identificación unívoca de la muestra del paciente, han contribuido a mejorar nuestros tiempos de respuesta (TAT), la calidad de nuestro proceso pre y post-analítico y prepararnos apropiadamente para soportar un incremento en la demanda con los recursos actuales.
Nota 6: La historia de cómo nació en Argentina un equipo de Alta Tecnología hace 35 años
El Dr. Mario Vernengo Lima relata sobre la trayectoria de AADEE y el posicionamiento de esta empresa en el mercado argentino.
Dr. Mario Vernengo Lima
Resumen:
Según mis recuerdos, a mediados de la década de los años 50, para una exposición de la Liga Naval Argentina ingresa al país el primer equipo para medir pH y Gases en sangre. Se trataba de una especie de carro que incluía todos los componentes para poder tomar la muestra y realizar la lectura junto a la cama del paciente, este equipo fue donado al Hospital de Niños de San Justo, donde lo guardaban como un tesoro en un ambiente cerrado y lo utilizaban sólo un par de médicos residentes que haciendo un gran esfuerzo, realizaban alguna que otra medición en pacientes muy graves , que en aquella época abundaban en ese hospital, por supuesto el uso tan restringido y extemporáneo no permitía su aprovechamiento tal como se necesitaba.
En abril de 1969, me hago cargo del Laboratorio de Análisis Clínicos donde nos desempeñábamos sólo dos bioquímicos, tomando conocimiento de la existencia de ese equipo y, en base a la capacitación recibida de la Dra. Regina Wikinsky de la Cátedra de Análisis Clínicos de la UBA, iniciamos el camino de la utilización del mismo entrenando al personal con disponibilidad del mismo en todas las guardias, no sin algunas dificultades tanto con los médicos que hacían de ese equipo un misterio, como con el personal que lo utilizaba y el entonces proveedor de insumos y soporte técnico con un pésimo cumplimiento, ese fue el inicio de las mediciones del Estado Acido Base en el Hospital
Nota 7: Entrevista al Dr. Roberto García Presidente de la Fundación Bioquímica Argentina.
En esta ocasión, Revista Bioanálisis presenta en una entrevista al Dr. Roberto García, Presidente de la Fundación Bioquímica Argentina. A través de él, conoceremos los objetivos de esta Institución y el compromiso para con la comunidad bioquímica de nuestro país.
Dra. Griselda Basile
Resumen:
¿Cómo surge la Fundación Bioquímica Argentina (FBA)?
La Fundación Bioquímica Argentina nace por impulso de la Federación Bioquímica de la Pcia. de Bs. As. y los diez Distritos que la componen.
Promediando la década del 80, el Consejo Directivo de FABA (la Asamblea de la entidad) venía debatiendo desde bastante tiempo antes la problemática de la calidad en los Laboratorios Clínicos. Es por eso y fruto de esas inquietudes, que en noviembre de 1987 se comienza con la
Evaluación Externa de Calidad en los esfuerzos y fue y es líder en el país y en Cada uno de los Programas Laboratorios al enviarse el primer suero de Latinoamérica. Es por eso que su Programa mencionados y otros que no los fueron, control por decisión del Consejo Directivo de Evaluación Externa de la Calidad marcó, además, desarrollan actividades de difusión de FABA. A partir de esa fecha y de manera un antes y un después, y junto al Programa e investigación en los temas que les continuada (sin interrupciones en estos más de Acreditación, son los pilares de un competen. de 21 años) la Evaluación Externa ha tenido sistema de calidad que es pionero y repito, presencia en los Laboratorios Clínicos, líder. En resumen, si debiera expresar en primero de la Pcia. de Bs.As y luego de todo pocas palabras estos objetivos son: calidad, el país y otros países de la región. Por lo Otro objetivo fue y es brindar, a servicios, asesoramiento y educación tanto, la Evaluación Externa de Calidad, través de un Laboratorio de punta, continua para el Laboratorio Clínico y los comenzó su trayectoria dependiendo de actividades asistenciales y de investigación profesionales bioquímicos, promoción y FABA. También, por aquellos años, en FABA en el área de los Errores Congénitos. Esto se educación para la salud y difusión e se comenzó a trabajar en el área, de los plasmó, y es un Programa muy importante investigación en la Bioquímica Clínica y en los errores congénitos con el fin de dar un de la FBA que lleva adelante siendo líder - salud en general. servicio a la comunidad y a los bioquímicos también- en el país y en Latinoamérica. en particular, satisfaciendo las necesidades que al Laboratorio le costaba cumplir.
Nota 8: Diagnostic.ar 2009, un espacio ideal para unificar y consolidar a todos los profesionales del sector
El laboratorio clínico siempre ha sido un área crítica y de alta calidad científica, y en los últimos 15 años, el diagnóstico clínico se ha transformado en una de las herramientas indispensables para el cuidado de la salud de los pacientes. Cabe destacar que es el cimiento de más del 75% de las decisiones médicas sobre tratamientos y prevención de la salud.
Hoy en día, las pruebas de diagnóstico clínico son más innovadoras, más confiables y están más automatizadas, producto de las fuertes inversiones realizadas en todos estos años, por las compañías del sector en el área de investigación y desarrollo, y por el trabajo de los científicos que colaboran en estas investigaciones.
Los resultados confiables, seguros y cada vez más rápidos proporcionan la base a los médicos, para una mejor toma de decisiones en los tratamientos, brindan a los pacientes una mejor perspectiva para el cuidado de su salud y otorgan a los economistas especializados en salud y a los auditores médicos, las herramientas necesarias para bajar costos en el cuidado preventivo de la salud de las personas.
Entonces, con seguridad y sin equivocación alguna, el Diagnóstico in-Vitro es la verdadera inversión en salud que el sistema espera, necesita y requiere: un diagnóstico correcto es la clave de un tratamiento efectivo.
El segmento experimenta un período de profundo crecimiento que proviene de diferentes sectores del mercado y de diferentes regiones. El aumento de la expectativa de vida y la edad media de la población incrementan la demanda de productos innovadores y confiables para el diagnóstico-in-vitro.
