Editorial:

La bioquímica es un área muy dinámica que avanza a la par de los nuevos descubrimientos en la biomedicina, la biología celular y molecular. En esta nueva edición encontrarán artículos que resaltan la importancia de estos campos necesarios para el avance de la bioquímica como son: la importancia de las consideraciones necesarias tanto pre analíticas como analíticas para la determinación de albuminuria, la estandarización

de éste método es fundamental para fortalecer este parámetro como indicador precoz de daño renal y riesgo cardiovascular, la determinación de los niveles de estradiol y su relación con género, edad, presión arterial, lípidos plasmáticos y polimorfismo del receptor de estrógenos, la evaluación del potencial genotóxico del glifosato por medio de dos ensayos bioquímicos, un estudio multicéntrico donde analizan la supervivencia a corto y largo

plazo después de un primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea y los factores pronósticos asociados, la relación entre los niveles séricos de

adiponectina y factores de riesgo cardiovascular en adultos normopeso, con sobrepeso u obesidad y por último laboratorio MANLAB nos muestra la

prevalencia de mutaciones de resistencia a NNRTI en pacientes infectados por VIH-1 en distintas poblaciones.

Esperamos en esta nueva edición remitirles información que los ayude al buen desempeño de nuestra profesión.

Dr. Gerardo De Blas

Director de Contenidos

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Nota 1:Albuminuria: consideraciones pre analíticas y analíticas

La albuminuria (AU) se define como el incremento subclínico y persistente de la excreción urinaria de albúmina. Los valores que definen esta condición son mayores a 30 mg AU/g creatininuria. La AU es un marcador de daño renal, de progresión de enfermedad renal y de riesgo cardiovascular. Este analito tiene una elevada variabilidad biológica y múltiples condiciones pueden afectar su determinación e invalidar la prueba: esto justifica la necesidad de obtener 2 de 3 muestras positivas en un período de 3 a 6 meses para confirmar la presencia de AU. La primera orina de la mañana es el espécimen más adecuado para la pesquisa de AU y su monitorización, expresando los resultados como la relación AU/creatininuria (RAC) (mg/mmol, mg/g). El valor de creatininuria en el denominador de la RAC depende de la masa muscular del individuo y puede subestimar o sobreestimar el valor de albúmina urinaria, por ello este aspecto se encuentra en revisión. La orina recién emitida es la mejor muestra para medir este analito, pero se puede conservar en heladera una semana o a -80 ºC durante más tiempo. Los inmunoensayos son los métodos más utilizados para medir albuminuria, aunque la

falta de estandarización, proceso en desarrollo, es hoy una importante fuente de sesgo entre los diferentes métodos. Es imprescindible la mejora analítica y el consenso respecto del error total e imprecisión para optimizar la medición de este analito.

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Nota 2: Prevalencia de mutaciones asociadas a resistencia a Rilpivirina (RPV) en muestras clínicas en Argentina.

La Rilpivirina (RPV) es un NNRTI (inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa reversa) de segunda generación que se administra en combinación con otros antiretrovirales. Se han reportado mutaciones asociadas a resistencia (RAM) a RPV: L100I, K101E/P, E138A/G/K/Q/R, V179L, Y181C/I/V, Y188L, G190A/S/E, H221Y, F227C y M230I/L. La prevalencia de RMA fue analizada en 400 muestras clínicas por técnicas de secuenciación poblacional. Los resultados mostraron que 31 poseían mutaciones asociadas a alto nivel de resistencia, 46 a moderado nivel de resistencia y 45 a bajo nivel. La mutación que apareció más frecuentemente fue Y181C

(24/400) seguida por G190A (21/400). En 43 muestras se observó más de una mutación de resistencia. La prevalencia de mutaciones asociadas a resistencia a RPV indica la necesidad de evaluar individualmente a cada paciente antes de introducir RPV en su tratamiento y de realizar una vigilancia activa de la resistencia en la población de infectados por VIH-1.

La Rilpivirina (RPV) es un NNRTI (inhibidor no nucleosídico de la transcriptasa reversa) de segunda generación que está indicado en combinación con otros agentes antirretrovirales para el tratamiento de la infección por VIH en pacientes adultos, administrándose una única dosis diaria de 25 mg. En el mercado local la droga se encuentra disponible integrando coformulaciones con Emtricitabina y Tenofovir (FTC y TDF) en regímenes de 1 dosis diaria. En

otro país también está disponible en combinación con Dolutegravir (DTG).

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Nota 3:Niveles de estradiol en niños y jóvenes y su relación con género, edad, presión arterial,

Lípidos plasmáticos y polimorfismo XbaI del receptor de estrógenos.

La identificación de factores de riesgo para las enfermedades cardiovasculares (ECV) puede ayudar a prevenir su desarrollo. Las hormonas esteroides a través de sus receptores y las variaciones genéticas influyen sobre el metabolismo de los lípidos y la presión arterial, entre otras funciones.

Métodos: Estudio descriptivo realizado en niños y adolescentes entre 8 y 18 años de edad. Objetivo: Determinar los niveles de estradiol y su relación con género, edad, presión arterial, lípidos plasmáticos y polimorfismo XbaI del  receptor de estrógenos.

Resultados: No se encontró relación estadística entre el polimorfismo XbaI y las concentraciones de estradiol, pero sí entre el polimorfismo y el perfil lipídico, de igual manera entre las concentraciones de esta hormona con triglicéridos y c-VLDL.

Conclusión: Este trabajo evidencia la relación entre niveles de estrógenos, edad, presión sanguínea y lípidos plasmáticos, de igual forma demuestra una relación entre polimorfismo XbaI del ESR1 y los niveles de lípidos.

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Nota 4:Evaluación de daño al ADN en leucocitos de sangre periférica humana expuestos al herbicida glifosato.

La superficie total cultivada con soja creció alrededor del 50 % en los últimos 30años. Sumado a este incremento se ha producido un crecimiento importante en los volúmenes de plaguicidas empleados, especialmente del herbicida glifosato. Uno de los problemas del empleo de plaguicidas es el posible impacto sobre las poblaciones humanas expuestas directa o indirectamente. De aquí la importancia de evaluar el potencial genotóxico de estas sustancias a través de biomarcadores como aberraciones cromosómicas, micronúcleos, intercambio de

cromátidas hermanas o el ensayo cometa. En el siguiente estudio evaluaron el potencial genotóxico de una formulación comercial de glifosato

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Nota 5: Factores pronósticos de mortalidad en la cirrosis hepática tras un primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea. Estudio multicéntrico.

La peritonitis bacteriana espontánea (PBE) es una infección espontánea del líquido ascítico en los pacientes con cirrosis hepática o fallo hepático fulminante y ascitis. La translocación bacteriana es el mecanismo patogénico clave para el desarrollo de la PBE, en ella las bacterias de la flora intestinal, sobre todo gérmenes gram negativos, difunden a los ganglios mesentéricos y de aquí al líquido ascítico o a la circulación sistémica. A continuación les presentamos un estudio multicéntrico retrospectivo donde analizan la supervivencia a corto y largo plazo después de un primer episodio de peritonitis bacteriana espontánea y los factores pronósticos asociados.

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Nota 6:Reactividad cruzada de una prueba de tamizaje para Enfermedad Celíaca con otros autoanticuerpos*

La enfermedad celíaca es un desorden autoinmune inducido por la ingesta de gluten en individuos genéticamente susceptibles. Es una enteropatía que afecta principalmente al intestino delgado proximal y se produce por intolerancia a la gliadina, una proteína presente en cereales, principalmente en el trigo. En el siguiente trabajo les presentamos un estudio sobre la presencia de reactividad cruzada de la prueba de tamizaje htTG/DGP para enfermedad celíaca con otros autoanticuerpos presentes en altos títulos en diferentes enfermedades autoinmunes.

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Nota 7: Una solución innovadora para los laboratorios de análisis clínicos llega a la Argentina.

Analizadores de inmunoensayo y química clínica que proporcionan control, simplicidad y mejores resultados.

Y Transporte de tubos 10 veces más rápido que los sistemasde transporte convencionales, permite resultados más ágiles para médicos y pacientes

Y La nueva solución permite hasta 440 pruebas de inmunoensayo por hora , siendo la mayor productividad del mercado.

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