EDITORIAL:
Octubre es un mes muy especial para el equipo de la revista. Todos conocemos a valientes luchadoras ante el cáncer de mama. Por esta razón, en esta edición traemos interesantes trabajos de investigación asociados a este flagelo.
La cardiotoxicidad es una causa frecuente de mortalidad en pacientes con tratamiento quimioterápico en el cáncer de mama. Traemos para nuestros lectores un trabajo prospectivo al respecto.
Nuevos subtipos moleculares ponen en evidencia la necesidad de introducir pruebas para definir la biología del cáncer de mama con el objeto de mejorar la terapéutica y el pronóstico del paciente.
En nuestro reporte clínico mensual, un angiosarcoma primario de mama; un tipo infrecuente detectado en una paciente de la tercera edad.
Además, dos trabajos de investigación importantes sobre artritis reumatoidea y enfermedad tromboembólica.
En octubre nos vestimos de rosa…
”La ciencia se compone de errores, que a su vez, son los pasos hacia la verdad” (Julio Verne)
Dra. Paola Boarelli
Directora de Contenidos
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Nota 1: Factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama
Introducción: la quimioterapia triplica el riesgo de toxicidad miocárdica. Junto con las segundas neoplasias, es la causa más frecuente de mortalidad en pacientes con cáncer de mama con larga supervivencia.
Objetivo: identificar los factores de riesgo de cardiotoxicidad precoz por quimioterapia en pacientes con cáncer de mama.
Métodos: se realizó un estudio longitudinal prospectivo de cohorte única, con 224 pacientes portadoras de cáncer de mama en tratamiento con quimioterapia seguidas en consulta de cardio-oncología de la policlínica de especialidades del Hospital Provincial General “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, Cuba, en el periodo comprendido entre 15 de enero de 2019 a 23 marzo de 2021. Los predictores independientes de cardiotoxicidad se obtuvieron usando regresión logística multivariable.
Nota 2: Subtipos inmunohistoquímicos y su relación con los aspectos clínico-patológicos e histológicos del cáncer de mama
Fundamento: el pronóstico y la terapéutica del cáncer de mama están estrechamente relacionados con las características histopatológicas del paciente. Estas permiten establecer grupos pronósticos, como apoyo en la decisión de tratamientos individuales efectivos. Sin embargo, la información existente sobre la relación entre estos aspectos y los subtipos inmunohistoquímicos de cáncer de mama es limitada en países latino-americanos.
Objetivo: determinar la relación entre las características clínico-patológicas e histológicas y los subtipos inmunohistoquímicos de cáncer de mama en pacientes ecuatorianas.
Nota 3: Enfermedad tromboembólica venosa en hemopatías malignas: un enfoque desde la prevención
Introducción: La enfermedad tromboembólica venosa es una complicación frecuente en las he-mopatías malignas, con incidencia similar a la observada en tumores sólidos de alto riesgo trombótico.
Objetivo: Describir la influencia de factores de riesgo y biomarcadores de la enfermedad tromboembólica venosa asociada a hemopatías malignas y su aplicación en el diseño de modelos de evaluación de riesgo para la prevención de esta enfermedad.
Métodos: Se realizó una revisión exhaustiva en la literatura especializada de artículos publicados sobre la temática a través de las bases de datos: PubMed, SciELO, ScienceDirect, Medline y el motor de búsqueda Google académico.
Nota 4: Comorbilidades y mortalidad en pacientes con artritis reumatoide
Introducción: La artritis reumatoide (AR), es una enfermedad inflamatoria sistémica crónica, autoinmune, que afecta al sistema articular con poliartritis, pero también afecta a otros tejidos y órganos extraarticulares. El objetivo de este estudio fue investigar las comorbilidades de los pacientes con AR en una consulta de reumatología.
Metodología: estudio transversal en adultos con diagnóstico de AR, en una consulta externa de reumatología. Centro Clínico Universitario de Ori-ente, durante el periodo diciembre 2011 a diciembre 2019 en Ciudad Bolívar, Venezuela.
Resultados: Participaron 94 pacientes con AR, el sexo predominante fue el femenino con 87,2%; la edad promedio fue de 52,5±13,1 años. El tiempo de evolución de los pacientes fue de 8,2±9,2 años, con un tiempo de seguimiento en consulta fue de 12,2±17,3 meses.
Nota 5: Presentación de un caso de angiosarcoma primario de la mama
El angiosarcoma de mama es un cáncer infrecuente. Se presentó el caso de una anciana de 72 años de edad que acudió a consulta externa de Cirugía del Hospital Clínico Quirúrgico Docente Dr. Ambrosio Grillo Portuondo de Santiago de Cuba, por presentar tumoración indolora e irregular en región periareolar intercuadrántica externa de la mama derecha de 3 cm de diámetro aproximadamente. El examen físico de la mama y la axila derecha evidenció malignidad y fue confirmado por la citología aspirativa con aguja fina, sin embargo, los estudios de imágenes informaron benignidad. La exéresis del nódulo y el estudio histopatológico demostraron el diagnóstico de angiosarcoma primario de alto grado de malignidad y se procedió a la atención multidisciplinaria.